{"id":10943,"date":"2020-03-25T16:26:39","date_gmt":"2020-03-25T15:26:39","guid":{"rendered":"https:\/\/networks.imdea.org\/?p=10943"},"modified":"2020-10-21T13:07:58","modified_gmt":"2020-10-21T11:07:58","slug":"10943-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/networks.imdea.org\/es\/por-que-necesitamos-mas-test-para-entender-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 necesitamos m\u00e1s test para entender la COVID-19"},"content":{"rendered":"

El\u00a0director general de la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud,, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha recomendado a todos los pa\u00edses afrontar el\u00a0coronavirus\u00a0con tres rotundas palabras: \u201ctest, test, test\u201d. No todo el mundo entiende que el sistema de salud se rige por una\u00a0ciencia estad\u00edstica. Su objetivo no es dar el mejor cuidado posible a cada paciente sino que, como los recursos son limitados, su objetivo es dar la mejor atenci\u00f3n posible al conjunto de pacientes. Esto implica que, en ocasiones, pacientes concretos recibir\u00e1n un tratamiento menos \u00f3ptimo para optimizar el manejo de recursos utilizados para todos.<\/strong><\/p>\n

Aunque entender los mecanismos de la enfermedad en cada individuo es importante, es m\u00e1s importante entender c\u00f3mo la enfermedad afecta al\u00a0conjunto de ciudadanos. No importa tanto saber c\u00f3mo un individuo en concreto ha enfermado sino saber c\u00f3mo est\u00e1 enfermando el conjunto de la ciudadan\u00eda.<\/p>\n

Para tomar las medidas adecuadas, los \u00f3rganos gubernamentales necesitar\u00edan tener un mapa actualizado y real del estado de\u00a0COVID-19\u00a0en la ciudadan\u00eda. El problema es que la cantidad de recursos que tenemos es limitada. Para hacer un mapa del coronavirus deber\u00edamos hacer el test a todos los ciudadanos todos los d\u00edas. Esa es la \u00fanica forma real de conocer el estado de la enfermedad con certeza.<\/p>\n

Est\u00e1 claro que esto no es posible ya que no disponemos de los recursos necesarios para hacerlo. Por eso, acudimos a lo segundo mejor que podemos hacer que es extrapolar. Extrapolar es el proceso por el cual en una funci\u00f3n se suponen datos que no se conocen partiendo de los que s\u00ed se conocen. En este caso, podemos medir un conjunto de datos peque\u00f1o y hacer una hip\u00f3tesis sobre el conjunto m\u00e1s grande. En la pr\u00e1ctica eso significa hacer tests a una parte de la poblaci\u00f3n y utilizar estos datos para proponer esas hip\u00f3tesis sobre c\u00f3mo est\u00e1 todo el conjunto de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Conjunto de la poblaci\u00f3n aleatorio<\/h3>\n

Para saber c\u00f3mo evoluciona, se propaga y afecta la enfermedad al conjunto de pacientes, necesitamos hacer el testeo a un conjunto de pacientes aleatorizado. Veamos lo que ha pasado en Espa\u00f1a. Primero, se hac\u00edan tests solo a personas que iban al centro de salud o al hospital porque ten\u00edan ciertos s\u00edntomas. Esto hace ya que la muestra no sea relevante sobre la poblaci\u00f3n entera porque s\u00f3lo se han hecho tests en el subconjunto de personas que ya mostraban s\u00edntomas.<\/p>\n

Luego, Espa\u00f1a decidi\u00f3 dejar de hacer tests y asumir que todas las personas con sintomatolog\u00edas parecidas ten\u00edan COVID-19. Aunque esto es m\u00e1s r\u00e1pido, puede ser que personas con sintomatolog\u00edas parecidas se les trate como si tuvieran COVID-19, incrementando la incertidumbre sobre los datos oficiales al tener menos muestras.<\/p>\n

El ejemplo de Corea del Sur<\/h3>\n

Como ejemplo de c\u00f3mo hacer las cosas tenemos a\u00a0Corea del Sur, un pa\u00eds en el que se hizo un escrutinio no s\u00f3lo a los ciudadanos que presentaba s\u00edntomas, sino a un conjunto de la poblaci\u00f3n\u00a0que representaba a la ciudadan\u00eda completa del pa\u00eds. Lo que encontraron era que tanto j\u00f3venes como mayores ten\u00edan coronavirus casi por igual, aunque los mayores eran los que mostraban m\u00e1s s\u00edntomas.<\/p>\n

Partiendo de su poblaci\u00f3n de 51 millones de habitantes, se teste\u00f3 a un cuarto de mill\u00f3n, o lo que es lo mismo a 3.600 personas por mill\u00f3n, no solo en hospitales, sino en\u00a0drive-through,<\/em>\u00a0donde los analizados no deb\u00edan ni bajar del coche. El test tardaba 15 minutos en hacerse. Esas pruebas permitieron a Corea del Sur entender, por ejemplo, que no es que los mayores sean m\u00e1s propensos a cogerlo, sino que ellos, al ser inmunol\u00f3gicamente m\u00e1s d\u00e9biles, muestran m\u00e1s s\u00edntomas.<\/p>\n

El turno de Espa\u00f1a<\/h3>\n

Espa\u00f1a va a empezar a realizar este tipo de tests a partir de ahora. El s\u00e1bado ya present\u00f3 los primeros datos, pero hace falta tenerlos actualizados y en mayor n\u00famero para que podamos saber mejor c\u00f3mo estamos.<\/p>\n

Es important\u00edsimo que cada pa\u00eds haga este estudio, ya que la\u00a0cultura de la cercan\u00eda, la\u00a0pir\u00e1mide poblacional, los h\u00e1bitos de vida, etc., afectan a c\u00f3mo un mismo virus se propaga por la sociedad. Y esa es la raz\u00f3n de la insistencia de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Necesitamos m\u00e1s datos para analizarlos y poder entender. Necesitamos \u201ctest, test, test\u201d.<\/p>\n

Art\u00edculo escrito para la\u00a0<\/strong>Agencia SINC\u00a0<\/strong><\/a>por Ander Galisteo,\u00a0investigador predoctoral del Instituto IMDEA Networks y la UC3M.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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